جراحة المخ والأورام: تجربة عملية، مسار مهني، وتحديات الرعاية العصبية

مقدمة

يتناول هذا المقال تفاصيل عملية جراحية لورم دماغي، قصة مريض هندي مهاجر إلى كندا، مسار الدكتور أحمد إبراهيم لاري في تخصص جراحة المخ والأعصاب، بالإضافة إلى مناقشة مفصلة حول الروتين اليومي للجراح، مفهوم الموت الدماغي، وأسئلة شائعة حول عوامل خطر الأورام.

تفاصيل العملية الجراحية

• تم تشخيص ورم في الفص الصدغي الأيمن عبر الأشعة، وكان غير حميد.
• أُجريت العملية في كندا مع استئصال ما يقرب من 90% من الورم.
• بعد العملية تعافى المريض جيدًا، خرج من العناية المركزة وبدأ المشي خلال أيام قليلة.
• تم التخطيط للمتابعة الإشعاعية والكيميائية للسيطرة على الورم المتبقي.

قصة المريض الهندي

• المريض هاجر إلى كندا في سن 17 عامًا، أسس سلسلة مطاعم هندية ناجحة.
• رغم النجاح المالي، لم يتزوج ويعيش وحيدًا بعيدًا عن عائلته في الهند.
• القصة استخدمت لتسليط الضوء على أهمية الدعم العائلي للمريض خلال فترة العلاج.

مسار الدكتور أحمد إبراهيم لاري

• سعودي، 53 سنة، استشاري جراحة مخ وأعصاب متخصص في أورام المخ.
• بدأ اهتمامه بالجهاز العصبي منذ أيام كلية الطب، وتأثر بغياب جراح مخ في جامعة الملك عبدالعزيز.
• سعى للحصول على بعثة إلى كندا، وتعرض لصعوبات في القبول لبرامج جراحة التجميل قبل أن يُقبل في جراحة المخ.
• اختار التخصص بعد تجربة عملية في كندا، حيث قضى 6 أسابيع في دورات تخدير وعلمية قبل اتخاذ القرار النهائي.

لماذا اختيار جراحة المخ؟

• التحدي الفني واستخدام اليد في عمليات دقيقة.
• نقص برامج التدريب في السعودية مقارنة بجراحات القلب أو التجميل.
• رغبة في اكتساب خبرات دولية وتطبيقها في الوطن.

الروتين اليومي للجراح المقيم

• يبدأ اليوم من الساعة 6:00 ص بجولة المرضى (المرور).
• متابعة طلبات الأشعة، الاستشارات، والعمليات (غرفتين يوميًا ما عدا الجمعة).
• تغيرات في نظام العمل مع تطور الأنظمة الرقمية للأشعة.
• بعد الانتهاء من المناوبات، يخصص وقتًا للراحة لتجنب الاحتراق الوظيفي.

التواصل مع المرضى وأهاليهم

• ضرورة إعطاء المرضى وقتًا كافيًا لشرح الحالة، الخطة العلاجية، والآثار المتوقعة.
• استخدام وسائل التواصل (واتساب، رسائل صوتية) للرد على أسئلة المرضى بعد العملية.
• التركيز على الدعم النفسي، خاصةً للمرضى الذين يعانون من أورام ضغطية تؤثر على السلوك والشخصية.

مفهوم الموت الدماغي

• تعريف الموت الدماغي بأنه توقف كامل للوظائف العصبية الذاتية.
• الفرق بين الموت الدماغي والخلل الوظيفي الجزئي (الحالة الخضرية).
• أهمية الفحوصات السريرية، تخطيط الدماغ، والفحوصات النووية لتأكيد التشخيص.
• توجيه الأطباء إلى عدم إدخال المرضى الميتين دماغيًا إلى العناية المركزة، بل إبلاغ الأسرة وتقديم الدعم.

أسئلة شائعة حول عوامل خطر الأورام

• هل الصدمات الرأسية تسبب أورامًا؟ لا توجد أدلة قاطعة، إلا أن الصدمات الشديدة قد تترك ندوبًا قد تؤثر على الخلايا.
• هل الهواتف المحمولة تزيد خطر الأورام؟ الدراسات الحديثة لا تثبت علاقة واضحة بين ترددات الجوال الحديثة وأورام المخ.
• هل الوراثة تلعب دورًا؟ بعض الأورام لها صفة وراثية نادرة (<1% من الحالات).
• هل القهوة أو الألعاب الإلكترونية تؤثر على المخ؟ القهوة تحفز مستقبلات الأدينوزين وتساعد على اليقظة، لكن الإفراط قد يسبب اضطرابات النوم. الألعاب الإلكترونية مفيدة في تحسين التفاعل العصبي إذا استُخدمت بحدود معقولة.

نصائح للحفاظ على صحة الدماغ

• النوم الكافي (7-8 ساعات) لتفعيل عملية الصيانة الذاتية للدماغ.
• تناول أطعمة غنية بأوميغا-3 (سمك، عين الجمل) ومضادات الأكسدة.
• تجنب السهر المفرط والجوع المستمر لتوفير الجلوكوز المستقر للدماغ.
• ممارسة نشاط بدني منتظم وتحفيز الدماغ عبر القراءة، تعلم لغات جديدة، أو ألعاب التفكير.
• الحد من التعرض المفرط للمنبهات (الكافيين) قبل النوم.

مستقبل جراحة المخ وتكنولوجيا الدماغ

• تطور الأجهزة التحفيزية (تحفيز عميق) لعلاج أمراض مثل باركنسون.
• أبحاث الواجهة الدماغية الحاسوبية (Brain‑Computer Interface) التي قد تسمح بترجمة الإشارات العصبية إلى أوامر رقمية للتحكم في الأطراف الاصطناعية.
• توقعات بدمج الذكاء الاصطناعي في تخطيط الجراحة وتحليل الصور الشعاعية.

خاتمة

يظهر من خلال هذه التجربة أن نجاح علاج أورام المخ لا يعتمد فقط على المهارة الجراحية، بل يتطلب تواصلاً إنسانيًا فعالًا مع المريض وعائلته، وفهمًا عميقًا للعلوم العصبية، والالتزام بأحدث التقنيات الطبية. الجمع بين هذه العناصر يرفع من فرص الشفاء ويحافظ على جودة حياة المرضى.

النجاح في جراحة المخ يتطلب مزيجًا من الخبرة التقنية، التواصل الإنساني، والوعي العلمي؛ فبدون أحد هذه العناصر لا يمكن تحقيق أفضل النتائج للمرضى.